Версия для
слабовидящих

Тюмень, ул. Мельникайте, 138а

+7 (345) 258-34-33

Версия для
слабовидящих

Тюмень, ул. Мельникайте, 138а

+7 (345) 258-34-33

Записаться на прием

Меню

Будем рады ответить на ваши вопросы

Мы используем файлы cookie

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы, персонализации контента и анализа трафика. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с нашей Политикой использования cookie и Политикой конфиденциальности.

Мы используем файлы cookie

Главная
/
Статьи
/
Боль в колене при сгибании и разгибании: причины и что делать

Автор: Аппель Михаил Иванович, травматолог-ортопед, врач-невролог | стаж 18 лет | Клиника «Медицина Сибири», Тюмень

Боль в колене при сгибании и разгибании: причины и что делать

Боль в колене при сгибании и разгибании может появиться после непривычной нагрузки, травмы или постепенно, без очевидного события. Причины различаются: от перегрузки и повреждения мениска до артроза и воспаления сустава. Главная ошибка — пытаться лечить колено по одному симптому, не разобравшись, что именно болит.

Строение коленного сустава: мениски, связки, надколенник и сухожилия

Почему может болеть колено при движении

Как устроен коленный сустав

Колено соединяет бедренную и большеберцовую кости. В движении участвуют мениски, связки, сухожилия, надколенник и мышцы. Когда человек идёт, приседает или спускается по лестнице, разные структуры принимают разную нагрузку. Поэтому одна фраза «болит колено» ещё не говорит врачу, где находится причина.

Почему место боли помогает предположить причину

Локализация даёт подсказку, но не готовый диагноз. Боль спереди, сбоку или под коленом может быть связана с разными структурами. Врач также учитывает травму, отёк, щелчки, блокировку и нестабильность.

Основные причины боли в колене

Перегрузка и мышечное напряжение

После увеличения объёма тренировок, долгой прогулки или непривычной работы боль иногда связана с перегрузкой. Обычно она уменьшается при корректировке нагрузки. Если симптомы сохраняются или нарастают, лучше пройти осмотр.

Повреждение мениска

Мениск помогает распределять нагрузку внутри сустава. При повреждении могут появляться боль при сгибании, щелчки, чувство заклинивания или блокировка. Такие симптомы особенно важны после поворота на опорной ноге или травмы.

Растяжение или повреждение связок

После травмы колено может стать нестабильным, отёчным и болезненным. Если сложно опираться на ногу или сустав «уходит», не стоит проверять его прочность ещё одной прогулкой.

Артроз коленного сустава

При гонартрозе боль чаще связана с нагрузкой, ходьбой и лестницей. Может появляться скованность после отдыха. Если эти симптомы повторяются, полезно изучить отдельную статью об артрозе коленного сустава.

Артрит и другие воспалительные процессы

Воспаление может сопровождаться припухлостью, местным теплом, болью в покое и утренней скованностью. Горячий красный сустав и температура требуют быстрой медицинской оценки.

Бурсит и проблемы сухожилий

Бурсит и тендинопатия часто связаны с локальной болью в определённой зоне. Симптомы могут усиливаться при конкретном движении или после нагрузки. Важно не путать их с внутрисуставной проблемой.

Что может означать локализация боли

Боль спереди колена

Дискомфорт около надколенника может усиливаться при подъёме по лестнице, приседании и длительном сидении. Врач оценивает движение надколенника и работу мышц бедра.

Боль с внутренней или внешней стороны

Такой симптом встречается при проблемах менисков, связок и других структур. Значение имеют обстоятельства появления боли и наличие отёка.

Боль под коленом

Боль под коленом бывает связана с мышцами, сухожилиями, кистой и другими причинами. Если появился выраженный отёк голени или внезапная боль, требуется быстрая медицинская оценка.

Боль при сгибании, разгибании и приседании

Если болит колено при сгибании, важно понять, в какой момент возникает симптом: в начале движения, в глубоком приседании или при вставании. Боль при разгибании тоже оценивают вместе со щелчками, отёком и ограничением движения.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью быстрее

Не откладывайте осмотр, если:

боль очень сильная;
колено резко отекло или изменило форму;
не получается опереться на ногу;
сустав заблокировался;
появились покраснение, местное тепло и высокая температура;
после травмы сохраняется нестабильность.

Тревожные признаки при боли в колене: когда требуется срочная медицинская помощь

Как проходит диагностика

Осмотр травматолога-ортопеда

Врач уточняет, когда появилась боль, была ли травма, возникает ли отёк и ограничено ли движение. На осмотре оценивают походку, стабильность колена, зоны болезненности и специальные тесты для менисков и связок.

Когда нужен рентген

Рентгенография помогает оценить костные структуры и признаки артроза. Исследование полезно, если жалобы сохраняются, есть травма или врач подозревает структурные изменения.

Когда назначают МРТ, УЗИ или пункцию сустава

МРТ требуется не каждому человеку с болью. Его назначают, если нужно оценить мениски, связки и другие мягкие ткани. УЗИ помогает увидеть жидкость и поверхностные структуры. При выраженном выпоте врач может обсудить пункцию сустава.

Записаться на осмотр можно к травматологу-ортопеду.

Лечение коленного сустава

Как лечат боль в колене

Почему лечение зависит от причины

Одинаковая на вид боль может требовать разной тактики. После перегрузки достаточно скорректировать активность. При повреждении мениска, артрозе или воспалении нужен отдельный план. Поэтому каталог процедур до осмотра работает хуже, чем обычный здравый смысл.

Что делать после перегрузки или травмы

Если травма не выглядит тяжёлой, можно временно уменьшить нагрузку и наблюдать за динамикой. Но при выраженном отёке, нестабильности и невозможности опираться на ногу нужна медицинская оценка.

Когда обсуждают лечебную физкультуру и дополнительные процедуры

ЛФК подбирают после уточнения причины боли. При артрозе упражнения помогают укреплять мышцы и поддерживать функцию. В отдельных ситуациях врач может обсудить внутрисуставные инъекции, но только когда понятно, какую задачу решает процедура. При подозрении на артрит полезно изучить направление «Лечение артрита».

Что не стоит делать самостоятельно

Не прогревайте горячий отёчный сустав.
Не продолжайте тренировку через резкую боль.
Не назначайте себе курс инъекций по совету знакомых.
Не делайте МРТ «на всякий случай» вместо осмотра.
Не игнорируйте блокировку и нестабильность колена.

Боль в колене: что можно делать до консультации и каких действий лучше избегать

Частые вопросы

Как понять характер боли

Острая боль после травмы

Если боль появилась сразу после падения, резкого поворота или удара, важно оценить возможность опоры на ногу, выраженность отёка и стабильность колена. Не нужно проверять сустав повторными приседаниями и прогулками: при заметном ограничении движения лучше обратиться к врачу.

Постепенная боль после нагрузки

Когда симптомы нарастают без явной травмы, врач уточняет объём активности, работу, тренировки и обувь. Иногда проблема связана с перегрузкой, иногда — с артрозом или воспалением. Важна динамика: проходит ли боль после отдыха, возвращается ли отёк, становится ли хуже на лестнице.

Боль в покое и ночью

Боль в покое требует отдельного внимания. Она может сопровождать воспаление и другие состояния. Если сустав горячий, красный и отёчный, особенно на фоне температуры, медицинскую оценку откладывать нельзя.

Какие вопросы задаст врач

Когда впервые появилась боль и что ей предшествовало.
В какой точке болит сильнее всего.
Есть ли щелчки, блокировка или чувство нестабильности.
Возникает ли отёк после нагрузки или сохраняется постоянно.
Можно ли полностью согнуть и разогнуть ногу.
Есть ли температура, покраснение или ухудшение самочувствия.

Ответы помогают выбрать обследование. Например, при подозрении на артроз чаще важен рентген, а при вероятном повреждении мениска или связок врач может обсудить МРТ. Не каждое колено нуждается в полном наборе исследований на первом этапе.

Можно ли определить причину по месту боли

Локализация помогает сузить поиск, но не ставит диагноз автоматически. Спереди может болеть область надколенника, сбоку — связки или мениски, сзади — сухожилия и другие структуры. При этом один и тот же симптом может встречаться при разных состояниях. Поэтому карта боли полезна как ориентир, а не как домашний справочник окончательных диагнозов.

Как вести себя до консультации

Если нет тревожных признаков, можно временно уменьшить нагрузку, которая усиливает боль. Полезно наблюдать за отёком и отмечать движения, которые провоцируют симптомы. После лёгкой перегрузки иногда помогает щадящий режим. Но если колено блокируется, становится нестабильным или резко отекает, тянуть с визитом не стоит.

Нужно ли использовать фиксатор

Фиксатор подходит не всем и не при каждой причине боли. После травмы его выбор лучше обсуждать со специалистом. Слишком жёсткая фиксация без показаний может ограничить движение и создать ложное чувство безопасности.

Можно ли принимать обезболивающие

Лекарства имеют противопоказания и могут взаимодействовать с другими препаратами. Если боль выраженная или сохраняется, схему лучше обсудить с врачом. Самостоятельное лечение неделями может замаскировать проблему и отложить диагностику.

Почему не стоит начинать с процедуры

При боли в колене хочется быстро выбрать укол, физиотерапию или массаж. Но метод зависит от причины. То, что уместно при артрозе, может не подходить после свежей травмы или при горячем воспалённом суставе. Сначала врач отвечает на вопрос «что происходит», и только потом — «какой инструмент выбрать».

Как снизить риск повторной боли

Повышайте тренировочную нагрузку постепенно.
Укрепляйте мышцы бедра и ягодиц.
Не игнорируйте повторяющийся отёк.
Выбирайте обувь, подходящую для вашей активности.
После травмы возвращайтесь к спорту поэтапно.

Что делать, если боль возвращается

Если колено регулярно напоминает о себе после одинаковой нагрузки, полезно не просто ждать следующего обострения, а оценить закономерность. Отметьте, после каких движений появляется боль, возникает ли отёк и сколько времени требуется для восстановления. Такие наблюдения помогают врачу выбрать обследование и программу возвращения к активности.

Почему важно не маскировать симптомы неделями

Обезболивающие иногда помогают пережить острый период, но длительное самостоятельное лечение может отложить диагностику. Если боль сохраняется, повторяется или ограничивает движение, лучше разобраться с причиной.

Как подготовиться к приёму

Вспомните, была ли травма или резкое увеличение нагрузки.
Отметьте точку максимальной боли.
Сообщите о щелчках, блокировке и нестабильности.
Возьмите предыдущие снимки и заключения.
Составьте список препаратов, которые уже использовали.

Ещё несколько частых вопросов

Когда боль требует повторной оценки

Если после щадящего режима боль не уменьшается, регулярно возвращается или начинает мешать обычной ходьбе, стоит записаться к врачу. Повторный отёк, ограничение разгибания и ощущение нестабильности — не те симптомы, которые полезно месяцами наблюдать в одиночку.
Чем раньше понятна причина, тем меньше риск потратить время на неподходящие процедуры и случайные ограничения нагрузки.

Когда обращаться в клинику «Медицина Сибири»

Если колено регулярно болит при сгибании, разгибании или ходьбе, не ждите, пока оно начнёт управлять вашим расписанием. Осмотр поможет понять причину и выбрать следующий шаг без лишних процедур.

Разберитесь с причиной боли в колене

Запишитесь по направлению «Лечение коленного сустава»

Записаться на приём